تشخیص

پزشک کودک شما ممکن است در ابتدا به مشکلی مشکوک شود زیرا در طول یک معاینه معمول صدای سوفل قلبی را می شنود. سوفل قلبی صدایی است که زمانی اتفاق می‌افتد که خون در قلب یا رگ‌های خونی به اندازه‌ای سریع جریان می‌یابد که صدایی تولید می‌کند که پزشک می‌تواند با گوشی پزشکی بشنود.

اکثر سوفل های قلبی بی ضرر هستند، به این معنی که هیچ نقص قلبی وجود ندارد و سوفل برای سلامت کودک شما خطرناک نیست. با این حال، برخی از سوفل ها ممکن است به این معنی باشد که خون به طور غیر طبیعی در قلب کودک شما جریان دارد زیرا او نقص قلبی دارد.

 

آزمایش هایی برای تشخیص نقص مادرزادی قلب

اگر ممکن باشد فرزند شما نقص قلبی داشته باشد، پزشک کودک شما  آزمایش های متعددی را برای بررسی اینکه آیا فرزند شما مشکل قلبی دارد یا نه، تجویز می کند. علاوه بر یک معاینه فیزیکی منظم، می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

• اکوکاردیوگرافی جنین. این آزمایش به پزشک شما اجازه می‌دهد تا قبل از تولد فرزندتان ببیند که آیا نقص قلبی دارد یا خیر و به پزشک اجازه می‌دهد تا درمان بهتری را برنامه‌ریزی کند. در این آزمایش، پزشک شما یک سونوگرافی انجام می دهد. امواج صوتی سونوگرافی برای ایجاد تصویری از قلب کودک شما استفاده می شود.

اکوکاردیوگرافی. پزشک کودک شما ممکن است از یک اکوکاردیوگرافی معمولی برای تشخیص نقص مادرزادی قلب پس از تولد فرزندتان استفاده کند.
در این آزمایش غیرتهاجمی، پزشک کودک شما یک سونوگرافی برای تولید تصاویر قلب انجام می دهد. اکوکاردیوگرام به پزشک اجازه می دهد تا قلب کودک شما را در حال حرکت ببیند و ناهنجاری های عضله قلب و دریچه ها را شناسایی کند.

یک نقص مادرزادی قلب ممکن است هیچ اثر طولانی مدتی بر سلامت کودک شما نداشته باشد - در برخی موارد، چنین نقص هایی می توانند بدون خطر درمان شوند. برخی از عیوب، مانند سوراخ های کوچک، حتی ممکن است با بالا رفتن سن کودک خود را اصلاح کنند.

با این حال، برخی از نقایص قلبی جدی هستند و بلافاصله پس از پیدا شدن نیاز به درمان دارند. بسته به نوع نقص قلبی کودک شما، پزشکان نقایص مادرزادی قلب را با موارد زیر درمان می کنند:

 

• استفاده از کاتتریزاسیون. در حال حاضر برخی از کودکان و بزرگسالان نقایص مادرزادی قلب خود را با استفاده از روش‌های کاتتریزاسیون ترمیم می‌کنند، که امکان ترمیم بدون باز کردن قفسه سینه و قلب را انجام می‌دهد. از روش های کاتتر اغلب می توان برای رفع سوراخ ها یا نواحی باریک استفاده کرد.

  در روش هایی که می توان با استفاده از کاتتریزاسیون انجام داد، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را وارد ورید پا می کند و با کمک تصاویر اشعه ایکس آن را به سمت قلب هدایت می کند. هنگامی که کاتتر در محل نقص قرار می گیرد، ابزارهای کوچکی از طریق کاتتر به سمت قلب می روند تا نقص را ترمیم کنند.

• عمل جراحی قلب باز. بسته به شرایط کودک شما، ممکن است برای ترمیم نقص به جراحی نیاز داشته باشد. بسیاری از نقایص مادرزادی قلب با جراحی قلب باز اصلاح می شوند. در جراحی قلب باز، قفسه سینه باید باز شود.

  در برخی موارد، جراحی قلب کم تهاجمی ممکن است یک گزینه باشد. این نوع جراحی شامل ایجاد برش‌های کوچک بین دنده‌ها و وارد کردن ابزار از طریق آنها برای ترمیم نقص است.

• پیوند قلب. اگر یک نقص جدی قلبی قابل ترمیم نباشد، پیوند قلب ممکن است یک گزینه باشد.

• داروها. برخی از نقایص مادرزادی خفیف قلب، به ویژه آنهایی که در دوران کودکی یا بزرگسالی یافت می شوند، می توانند با داروهایی درمان شوند که به قلب کمک می کنند کارآمدتر کار کند.

  داروهایی که به عنوان مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs) و مسدودکننده‌های بتا و داروهایی که باعث از دست دادن مایعات می‌شوند (ادرارآورها) شناخته می‌شوند، می‌توانند با کاهش فشار خون، ضربان قلب و مقدار مایعات، به کاهش استرس بر قلب در سینه کمک کنند. داروهای خاصی نیز می توانند برای کمک به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) تجویز شوند.

گاهی اوقات، ترکیبی از درمان ها ضروری است. علاوه بر این، برخی از روش‌های کاتتر یا جراحی باید به صورت مرحله‌ای و در طی سال‌ها انجام شوند. برخی دیگر ممکن است نیاز به تکرار با رشد کودک داشته باشند.

 

درمان طولانی مدت

برخی از کودکان مبتلا به نقایص مادرزادی قلبی در طول زندگی خود به چندین عمل و جراحی نیاز دارند. اگرچه نتایج برای کودکان مبتلا به نقایص قلبی به طور چشمگیری بهبود یافته است، اکثر افراد، به جز آنهایی که دارای نقص های بسیار ساده هستند، حتی پس از جراحی اصلاحی نیاز به مراقبت مداوم دارند.

• نظارت و درمان مادام العمر. حتی اگر فرزند شما برای درمان نقص قلبی تحت عمل جراحی قرار گیرد، وضعیت کودک شما باید تا پایان عمر تحت نظر باشد.

  در ابتدا، کودک شما با نقص مادرزادی قلب تحت نظر قرار می گیرد و قرار ملاقات های منظمی با متخصص قلب کودکان خواهد داشت. همانطور که کودک شما بزرگتر می شود، مراقبت از او به یک متخصص قلب مادرزادی بزرگسالان منتقل می شود، که می تواند وضعیت او را در طول زمان کنترل کند. نقص مادرزادی قلب می تواند زندگی بزرگسالی فرزند شما را تحت تاثیر قرار دهد، زیرا می تواند به سایر مشکلات سلامتی کمک کند. بزرگسالانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند ممکن است به درمان های دیگری برای بیماری خود نیاز داشته باشند.

  با بالا رفتن سن فرزندتان، یادآوری بیماری قلبی که اصلاح شده و نیاز به مراقبت مداوم و مادام‌العمر توسط پزشکان مجرب در ارزیابی و درمان بیماری‌های مادرزادی قلبی به او نیاز است، مهم است. کودک خود را تشویق کنید تا پزشک خود را در مورد نقص قلبی و اقدامات انجام شده برای درمان مشکل مطلع کند.

• محدودیت های ورزشی. والدین کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب ممکن است در مورد خطرات بازی و فعالیت خشن حتی پس از درمان نگران باشند. اگرچه برخی از کودکان ممکن است نیاز به محدود کردن مقدار یا نوع ورزش داشته باشند، بسیاری از آنها می توانند در فعالیت های عادی یا تقریباً طبیعی شرکت کنند.

  پزشک کودک شما می تواند به شما بگوید که کدام فعالیت برای کودک شما بی خطر است. اگر برخی از فعالیت‌ها خطرات مشخصی دارند، فرزندتان را تشویق کنید تا به جای تمرکز بر کارهایی که نمی‌تواند انجام دهد، در فعالیت‌های دیگر شرکت کند. اگرچه هر کودکی متفاوت است، اما اکثر کودکانی که دچار نقص مادرزادی قلبی هستند، زندگی سالم و پرباری را برای خود رقم می زنند.

• پیشگیری از عفونت. بسته به نوع نقص مادرزادی قلب فرزند شما و جراحی مورد استفاده برای اصلاح آن، ممکن است کودک شما نیاز به اقدامات اضافی برای جلوگیری از عفونت داشته باشد.

  گاهی اوقات، یک نقص مادرزادی قلب می تواند خطر عفونت را افزایش دهد - چه در پوشش قلب یا دریچه های قلب (اندوکاردیت عفونی). به دلیل این خطر، کودک شما ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت قبل از جراحی های اضافی یا اقدامات دندانپزشکی داشته باشد.

  کودکانی که بیشتر در معرض خطر عفونت قرار دارند، شامل کسانی هستند که نقص آنها با یک ماده مصنوعی یا وسیله ای مانند دریچه قلب مصنوعی ترمیم شده است.

  از متخصص قلب کودک خود بپرسید که آیا آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای کودک شما ضروری است یا خیر.

•  

• مقابله و حمایت 

• طبیعی است که بسیاری از والدین حتی پس از درمان یک نقص مادرزادی قلبی نگران سلامت فرزند خود باشند. اگرچه بسیاری از کودکانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند می توانند همان کارهایی را انجام دهند که کودکان بدون نقص قلبی می توانند انجام دهند، در اینجا چند نکته وجود دارد که اگر فرزند شما نقص مادرزادی قلب داشته باشد، باید به خاطر داشته باشید:

• مشکلات رشد. از آنجایی که برخی از کودکانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند ممکن است مدت زمان بهبودی طولانی‌ای پس از جراحی یا عمل داشته باشند، رشد آنها ممکن است از سایر کودکان هم سنشان عقب بماند. مشکلات برخی از کودکان ممکن است تا سال های مدرسه ادامه داشته باشد و همچنین ممکن است در یادگیری خواندن یا نوشتن با مشکل مواجه شوند.
• مشکلات عاطفی. بسیاری از کودکانی که مشکلات رشدی دارند ممکن است در مورد توانایی های خود احساس ناامنی کنند و ممکن است با رسیدن به سن مدرسه دچار مشکلات عاطفی شوند.
• گروه های پشتیبانی داشتن یک کودک با یک مشکل جدی پزشکی آسان نیست و بسته به شدت نقص، ممکن است بسیار سخت و ترسناک باشد. ممکن است متوجه شوید که صحبت با والدین دیگری که چنین شرایطی را تجربه کرده‌اند باعث آرامش و دلگرمی شما می‌شود.

با پزشک فرزندتان در مورد راه هایی برای کمک به شما یا فرزندتان با مشکلات مربوط به بیماری قلبی فرزندتان صحبت کنید. او می تواند منابعی مانند گروه های حمایتی یا درمانگرانی را که ممکن است برای شما یا فرزندتان مفید باشد، پیشنهاد کند.

 

آماده شدن برای ویزیت

 

اگر فرزند شما یک نقص قلبی تهدید کننده زندگی داشته باشد، احتمالاً بلافاصله پس از تولد یا احتمالاً قبل از تولد به عنوان بخشی از معاینات معمول در دوران بارداری، تشخیص داده می شود.

اگر در اواخر دوران نوزادی یا کودکی مشکوک به نقص قلبی فرزندتان هستید، با پزشک کودک خود صحبت کنید. برای توصیف علائم کودک خود و ارائه یک سابقه پزشکی خانوادگی آماده باشید، زیرا برخی از نقایص قلبی معمولا ارثی هستند.

پزشک کودک شما همچنین ممکن است بخواهد بداند که آیا مادر کودک در دوران بارداری شرایط پزشکی داشته یا از داروها یا الکل استفاده کرده است که ممکن است یک عامل خطر برای ایجاد نقص مادرزادی قلبی باشد.

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائم و نشانه‌هایی را که فرزندتان تجربه می‌کند، از جمله علائمی که به نظر می‌رسد ربطی به مشکلات قلبی ندارد، بنویسید. زمان شروع هر علامت را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مادر کودک مصرف کرده است تهیه کنید.
• سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس.

زمان شما با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات ممکن است به شما کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. ممکن است بخواهید سوالات زیر را بپرسید:

 

• آیا این علائم و نشانه ها مربوط به سابقه خانوادگی من است؟
• فرزند من به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارد؟ آیا این آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی دارد؟
• آیا فرزند من نیاز به درمان دارد؟ اگر بله تا چه زمانی؟
• بهترین درمان چیست؟
• آیا فکر می کنید فرزند من عوارض طولانی مدتی را تجربه خواهد کرد؟
• چگونه از نظر عوارض احتمالی نظارت خواهیم کرد؟
• اگر فرزندان بیشتری داشته باشم، احتمال بروز این وضعیت در آنها چقدر است؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها زمان ملاقات با پزشک را مفیدتر می کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی متوجه علائم فرزندتان شدید؟
• آیا می توانید علائم کودک خود را توضیح دهید؟
• چه زمانی این علائم رخ می دهد؟
• آیا علائم مداوم بوده اند یا گاه به گاه؟
• آیا به نظر می رسد که علائم بدتر می شود؟
• آیا سابقه خانوادگی نقص مادرزادی قلبی دارید؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم کودک شما را بهبود می بخشد؟
• آیا فرزند شما همانطور که انتظار می رود در حال رشد بوده و به نقاط عطف رشد خود رسیده است؟

• مقالات مرتبط
• علائم و علل نقایص مادرزادی قلب در کودکان